三重県教育委員会「ＳＴＯＰ！いじめ」ポータルサイト

いじめ防止動画の利用にあたっては申し込みが必要となります。以下の項目に必要事項を入力し申請をおこなってください。複数の動画、複数の期間を希望される場合はお手数ですが、複数回申請をお願いします。

■いじめ防止動画利用申請（学校用）

●利用希望のいじめ防止動画

●ご利用期間（予定日の1か月前から3日後まで利用できます）

授業実施日

*必須

●利用する学校・学年・クラス・利用場面の情報を選択してください

学校名	*必須（50文字以内）
学科・学年	（未定・学校全体であれば記載不要）
クラス	（未定・学科学年全体であれば記載不要）
利用場面	授業での利用など具体的な利用想定をお書きください（今後の参考にさせて頂きます）

●申請者の情報を入力ください

お名前	*必須（50文字以内）
電話番号	*必須（50文字以内）
メールアドレス	申請後、入力いただいたメールアドレスに利用のご案内をお送りします。 *必須
メールアドレス（確認用）

●その他（ご質問等）

ご質問などがあれば記載ください

●申請用キー（事前に案内されている申請用のキーを入力ください）

申請用キー